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华氏巨球蛋白血症合并慢性粒单核细胞白血病一例并文献复习
Authors Pan Y, Wang Y, Wang Q
Received 22 July 2024
Accepted for publication 23 March 2025
Published 3 April 2025 Volume 2025:18 Pages 481—487
DOI http://doi.org/10.2147/OTT.S483011
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Editor who approved publication: Prof. Dr. Daniel Neureiter
摘要
随着血液肿瘤患者生存期的延长,治疗方案的长期毒性日益显现。同一患者同时罹患两种血液系统恶性肿瘤的情况极为罕见,通常表现为侵袭性的临床病程及不良预后。本文报道一例64岁男性患者,因乏力入院,生化检查提示单克隆免疫球蛋白M(IgM)显著升高(37 g/L)。二代测序(NGS)检测显示存在MYD88 L265P突变,而CXCR4为野生型。该患者于2020年8月确诊为华氏巨球蛋白血症(Waldenström macroglobulinemia, WM),并接受苯达莫司汀、泽布替尼联合利妥昔单抗方案化疗6周期。2022年12月,患者因持续6个月的白细胞增高再次入院。骨髓流式细胞术(FCM)提示MO1单核细胞比例升高,分子学检测发现TET2突变,最终确诊为WM合并慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)。患者随后成功接受异基因造血干细胞移植(HSCT),但在6个月后因重症肺部感染死亡。
关键词:华氏巨球蛋白血症;慢性粒单核细胞白血病;淋巴增殖性疾病;造血干细胞疾病;造血干细胞移植